Comme les prix ont bondi, certains ont sauté la couverture de la santé dans le Missouri et l’Illinois

Le site Web HealthCare.gov. (Photo AP / Jon Elswick) Jon Elswick

La couverture d’assurance-maladie peut être devenue trop chère pour ceux qui achètent des plans sur le marché individuel et ne sont pas admissibles à des subventions, selon les données publiées lundi.

Les données montrent une baisse de 20% entre 2016 et 2017 des inscriptions pour ceux qui gagnent trop pour être admissibles à des subventions. En d’autres termes, environ 1,2 million de personnes ont gagné trop pour être admissibles à l’aide en 2017 et n’ont pas acheté de couverture.

Au cours de la même période, les primes moyennes ont augmenté de 21%, selon un rapport publié lundi par les Centers for Medicare et Medicaid Services.

“Si vous n’obtenez pas de subventions premium, vous subissez entièrement les augmentations de primes que les assureurs ont mises en place l’année dernière, principalement en réponse à un certain nombre d’actions de Trump”, explique Sabrina Corlette, experte des marchés de l’assurance santé à Georgetown. Centre sur les réformes de l’assurance maladie.

La baisse des inscriptions a été moins marquée pour les personnes admissibles à l’aide financière pour l’achat d’une couverture. Entre 2016 et 2017, les inscriptions ont diminué de seulement 3 p. 100 pour les personnes admissibles à l’aide financière ou ce qu’on appelle un crédit d’impôt pour les primes anticipées.

La baisse des inscriptions pour ceux qui n’ont pas de subventions “a augmenté et s’est généralisée entre 2016 et 2017”, indique le rapport. La baisse de l’inscription pour ceux sans crédits d’impôt s’est produite dans 43 États, y compris le Missouri et l’Illinois. Six Etats ont perdu plus de 40% de leurs inscriptions non subventionnées, selon le rapport.

• Au Missouri, une moyenne de 28 000 personnes de moins sans subventions étaient assurées.

• Dans l’Illinois, les inscriptions ont diminué d’environ 105 500 parmi celles sans subventions.

La même analyse comparant le marché subventionné et non subventionné n’est pas encore disponible pour 2018.

Ceux qui ne sont pas admissibles à l’aide sont «vraiment entre un roc et un endroit difficile», a déclaré Corlette.

La loi de 2010 sur les soins de santé, la Affordable Care Act, a créé la première aide fédérale généralisée aux Américains pour l’assurance privée, avec des subventions de montants variables pour les personnes dont le revenu atteint quatre fois le seuil de pauvreté fédéral. 100 000 $ pour une famille de quatre personnes.

Les nouveaux chiffres montrent que 87% des personnes bénéficiant d’une couverture ACA sont subventionnées, une augmentation par rapport aux années précédentes.

Les “plans de prix élevés sur le marché individuel sont inabordables et forcent les consommateurs de la classe moyenne non subventionnés à abandonner la couverture”, a déclaré l’administrateur de la CMS, Seema Verma, dans un communiqué.

Un rapport séparé, également publié lundi, a comptabilisé les inscriptions globales durant la première partie de cette année.

En février, un mois après le début de la couverture de 2018, 10,6 millions de personnes avaient payé des primes pour l’assurance santé ACA, soit environ 3% de plus que l’année précédente, selon un rapport séparé de la CMS.

L’augmentation est frappante, même si les responsables fédéraux de la santé ont réduit l’ACA à des groupes de base qui aident les consommateurs à s’abonner, à réduire la publicité et les autres activités de sensibilisation de 90% et à raccourcir la période d’inscription de moitié.

Le Washington Post et Samantha Liss du Post-Dispatch ont contribué à ce rapport.